膀胱炎不治疗可能发展为慢性膀胱炎、肾盂肾炎、尿源性脓毒症或肾功能损害,症状从尿频尿急逐渐进展为发热、腰痛甚至多器官衰竭。
1、慢性膀胱炎急性膀胱炎迁延不愈会导致黏膜纤维化,表现为持续尿路刺激征,需通过尿培养确诊后使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或头孢克肟等药物治疗。
2、肾盂肾炎细菌经输尿管上行感染肾脏,可能引发寒战高热和肋脊角叩痛,确诊需结合尿常规与影像学检查,推荐静脉输注哌拉西林他唑巴坦或厄他培南。
3、尿源性脓毒症病原体入血导致全身炎症反应,出现血压下降和意识障碍等休克表现,需在ICU进行液体复苏并联合使用美罗培南和万古霉素等广谱抗生素。
4、肾功能损害反复感染可造成肾实质瘢痕形成,后期可能发展为高血压和肾衰竭,需通过肾动态显像评估肾功能,必要时需进行血液透析治疗。
出现排尿不适症状应及时就医,治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿和会阴部清洁不到位等诱发因素。