脑出血的潜在并发症主要包括肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫发作等。这些并发症可能加重病情,需密切监测并及时干预。
1、肺部感染
长期卧床导致排痰困难,易引发吸入性肺炎。需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。
2、消化道出血
应激性溃疡是常见并发症,表现为呕血或黑便。可预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑。
3、脑水肿
血肿占位效应引发颅内压增高,可能形成脑疝。需甘露醇脱水降颅压,严重时需去骨瓣减压手术。
4、癫痫发作
脑组织损伤导致异常放电,可能发展为癫痫持续状态。急性期可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦控制发作。
脑出血患者应保持呼吸道通畅,监测生命体征,早期康复训练有助于减少并发症发生。