肝脓肿可通过临床表现、影像学检查、实验室检查和病原学检测等方式区分。肝脓肿通常由细菌感染、阿米巴原虫感染、胆道疾病或外伤等原因引起。
1、临床表现细菌性肝脓肿多表现为高热、寒战、右上腹痛;阿米巴性肝脓肿常为低热、钝痛伴果酱样便,症状进展相对缓慢。
2、影像学检查超声显示细菌性脓肿多为多发小病灶,阿米巴脓肿多为单发大囊腔;CT增强扫描可见细菌性脓肿壁厚强化,阿米巴脓肿壁薄无强化。
3、实验室检查细菌性脓肿白细胞及中性粒细胞显著升高,阿米巴脓肿可见嗜酸性粒细胞增多;血清学检查阿米巴抗体阳性具有诊断价值。
4、病原学检测脓液培养阳性可确诊细菌性脓肿,检出溶组织内阿米巴滋养体可确诊阿米巴性脓肿,穿刺液呈巧克力色为阿米巴脓肿特征表现。
出现持续发热伴肝区疼痛应及时就医,治疗期间需保证营养摄入,选择易消化食物并遵医嘱完成全程抗感染治疗。