婴儿脑出血可能由产伤、维生素K缺乏、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1. 产伤分娩过程中头部受挤压或器械使用不当可能导致硬膜下出血。建议家长观察婴儿有无嗜睡、尖叫等异常表现,医生可能采用止血药物如氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺。
2. 维生素K缺乏母乳中维生素K含量低或吸收障碍可致凝血因子合成不足。家长需遵医嘱补充维生素K制剂,临床常用维生素K1注射液、凝血酶原复合物、冻干人凝血因子Ⅷ。
3. 凝血功能障碍可能与血友病等遗传性疾病有关,表现为皮肤瘀斑、注射部位渗血。需输注凝血因子制剂如重组人凝血因子Ⅷ、人纤维蛋白原、冻干人凝血酶。
4. 脑血管畸形动静脉畸形或海绵状血管瘤破裂导致出血,常伴随抽搐、意识障碍。需神经外科评估是否需介入栓塞或手术切除治疗。
家长发现婴儿出现拒奶、异常哭闹、前囟膨隆等症状时应立即就医,避免剧烈摇晃婴儿,喂养时保持头高位。