脑出血后手肿可通过抬高患肢、冷热敷交替、药物治疗、康复训练等方式缓解。手肿通常由静脉回流受阻、淋巴循环障碍、炎症反应、肌肉萎缩等原因引起。
1、抬高患肢将患侧手臂垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。可使用枕头支撑肘腕关节,每日维持3-4小时,注意避免压迫腋窝。
2、冷热敷交替急性期48小时内用冰袋冷敷15分钟/次,缓解期改用40℃热毛巾外敷,促进局部血液循环。冷热交替需间隔2小时以上。
3、药物治疗可能与脑水肿继发神经损伤有关,通常表现为手指麻木、握力下降等症状。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,七叶皂苷钠片改善微循环,甲钴胺片营养神经。
4、康复训练可能与患肢制动导致肌肉萎缩有关,通常表现为关节僵硬、肌张力异常等症状。需在康复师指导下进行抓握训练、关节被动活动,逐步过渡到抗阻运动。
建议每日监测患肢围度变化,饮食注意低盐高蛋白,限制每日饮水量不超过1500毫升。若肿胀持续加重或出现皮肤发绀需立即就医。