营养不良性水肿是由蛋白质或热量摄入不足导致的体液潴留现象,常见于蛋白质-能量营养不良、慢性消耗性疾病或消化吸收障碍患者。
1、蛋白质缺乏长期低蛋白饮食使血浆胶体渗透压下降,液体渗入组织间隙。需逐步增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,严重时可静脉补充人血白蛋白。
2、热量不足能量摄入不足时机体分解肌肉蛋白供能,加重低蛋白血症。应保证每日足够热量,采用少食多餐方式补充碳水化合物和健康脂肪。
3、维生素缺乏复合维生素B1、B6缺乏影响代谢功能,加重水肿。可通过强化食品或复合维生素制剂补充,同时治疗原发营养不良。
4、慢性疾病肝硬化、肾病综合征等疾病导致蛋白丢失过多,需治疗原发病。表现为凹陷性水肿伴腹水,需限制钠盐并配合利尿剂治疗。
日常需监测体重变化,选择高生物价蛋白食物如乳清蛋白,避免长时间站立,下肢水肿者可穿戴弹力袜促进回流。