帕金森病后期精神症状主要包括幻觉、妄想、抑郁、焦虑等。这些症状通常由疾病进展、药物副作用、脑部病理变化、心理社会因素等多重原因引起。
1、幻觉患者可能看到或听到不存在的事物,这与多巴胺能药物副作用及脑内路易小体沉积有关。可遵医嘱调整左旋多巴剂量或使用喹硫平、氯氮平、匹莫范色林等药物。
2、妄想表现为病态猜疑或被害妄想,常伴随认知功能下降。可能与胆碱能系统失衡相关,可使用利培酮、奥氮平、阿立哌唑等抗精神病药物。
3、抑郁情绪低落、兴趣减退等症状发生率较高,与神经递质紊乱和疾病心理压力有关。推荐舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁药配合心理治疗。
4、焦虑患者易出现惊恐发作或持续担忧,与去甲肾上腺素系统失调相关。可考虑使用丁螺环酮、艾司西酞普兰、苯二氮卓类药物控制症状。
建议家属保持耐心沟通,为患者创造安全稳定的生活环境,定期陪同复诊并根据精神科医生建议调整治疗方案,注意监测药物不良反应。