长期喝酒引起的严重肝损伤治疗效果与疾病阶段有关,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝衰竭等疾病进展程度不同,预后差异较大。早期干预可通过戒酒、保肝药物、营养支持等方式改善,晚期需考虑肝移植。
1、戒酒治疗完全戒酒是治疗基础,可阻止肝损伤进展。戒断期可能出现震颤、焦虑等症状,需在医生指导下使用苯二氮䓬类药物控制戒断反应。
2、药物干预多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,甘草酸制剂具有抗炎作用,S-腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。需定期监测肝功能调整用药方案。
3、营养管理补充优质蛋白和B族维生素,纠正营养不良。严重肝病患者需限制钠盐摄入,预防腹水加重。
4、肝移植评估终末期肝病符合米兰标准者可考虑移植,术后需终身服用免疫抑制剂。移植前需完成6个月以上戒酒期评估。
患者应建立戒酒计划,定期复查肝功能、超声及肝纤维化扫描,避免摄入肝毒性药物,保持规律作息与均衡饮食。