小儿地中海贫血的症状表现主要包括皮肤苍白、发育迟缓、黄疸、骨骼畸形等。症状严重程度与基因缺陷类型有关,轻型可能无症状,重型可出现多系统损害。
1、皮肤苍白由于血红蛋白合成不足导致贫血,患儿面色、甲床及黏膜呈现明显苍白,建议家长定期监测血常规,可遵医嘱使用琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物。
2、发育迟缓慢性缺氧影响生长发育,表现为身高体重低于同龄儿童,家长需加强营养支持,适当补充维生素B12、叶酸及优质蛋白,必要时进行生长激素评估。
3、黄疸红细胞破坏增加导致胆红素升高,可见巩膜黄染及尿色加深,可能与脾功能亢进有关,需警惕溶血危象,可选用茵栀黄颗粒、苯巴比妥片、人血白蛋白等治疗。
4、骨骼畸形骨髓代偿性增生引起额部隆起、鼻梁塌陷等特殊面容,重型β地贫患儿可能出现病理性骨折,需通过输血及去铁治疗维持血红蛋白水平。
患儿应避免感染诱发溶血,定期进行铁过载评估,饮食注意补充维生素E和叶酸,避免高铁食物摄入,建议每3个月复查血红蛋白电泳。