癫痫诊断中常用的脑电图种类主要有常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图、长程脑电图和立体定向脑电图。
1、常规脑电图常规脑电图检查时间通常为20-40分钟,通过头皮电极记录脑电活动。该检查适用于初步筛查癫痫样放电,能捕捉到间歇期癫痫样放电,但对发作期脑电变化的捕捉率较低。检查过程中患者需保持安静状态,配合睁闭眼、过度换气等诱发试验。
2、动态脑电图动态脑电图采用便携式记录设备,可连续监测24小时或更长时间。相比常规脑电图,动态脑电图能提高发作间期异常放电的检出率,适用于发作频率较低的患者。检查期间患者可自由活动,但需避免接触强电磁干扰源。
3、视频脑电图视频脑电图同步记录脑电活动与患者行为表现,可明确癫痫发作的临床-电生理特征。监测时间通常为数小时至数天,能准确鉴别癫痫发作与非癫痫性事件。该检查对癫痫综合征分类和术前评估具有重要价值,需在专业监测室内进行。
4、长程脑电图长程脑电图通过住院监测持续记录数天至数周的脑电活动,适用于发作稀少或需明确发作类型的患者。该检查能捕捉到睡眠期脑电变化和罕见发作模式,为药物调整和手术评估提供依据。监测期间需专业医护人员密切观察。
5、立体定向脑电图立体定向脑电图通过立体定位技术将电极植入脑深部结构,用于顽固性癫痫的术前评估。该检查能精确定位致痫灶与功能区的空间关系,指导手术方案制定。属于有创检查,需严格掌握适应症并由经验丰富的团队操作。
癫痫患者进行脑电图检查前应保持正常作息,避免服用影响脑电活动的药物。检查后需遵医嘱定期复查,结合临床表现综合评估。日常应注意避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素,规律服药并记录发作日记。若出现发作频率增加或新发症状应及时复诊调整治疗方案。