感觉头上有东西在爬可能由头皮过敏、真菌感染、寄生虫感染、神经感觉异常或心理因素引起。

1、头皮过敏：

接触染发剂、洗发水等化学物质可能引发接触性皮炎，导致头皮刺痒或蚁行感。轻度过敏时可使用抗组胺药物缓解症状，严重过敏需就医进行脱敏治疗。日常应避免接触已知过敏原。

2、真菌感染：

头癣等真菌感染会造成头皮脱屑、瘙痒及异物爬行感，可能与共用梳具或宠物传染有关。确诊需进行真菌镜检，治疗需使用抗真菌药物，同时要对贴身物品进行消毒处理。

3、寄生虫感染：

头虱寄生会导致强烈瘙痒和虫体移动感，常见于卫生条件差或密切接触传染。需使用灭虱药物处理头发，所有床单衣物需高温烫洗，密切接触者需同步检查治疗。

4、神经感觉异常：

糖尿病周围神经病变或带状疱疹前期可能出现皮肤感觉异常，表现为无实物存在的蚁走感。需通过血糖检测、神经传导检查明确病因，针对原发病进行治疗。

5、心理因素：

焦虑症、躯体形式障碍等可能引起皮肤幻觉，患者会坚信头皮有寄生虫活动。这种情况需心理评估，通过认知行为治疗配合抗焦虑药物改善症状。

保持规律作息与均衡饮食有助于改善头皮健康，适量补充B族维生素可维持神经功能正常。建议选择温和的弱酸性洗发产品，洗头时水温不宜过高，避免用力抓挠头皮。如症状持续超过两周或伴随红肿、脱发等表现，需及时到皮肤科就诊排查器质性疾病。日常注意个人卫生，不与他人共用梳具、帽子等贴身物品，枕巾应每周更换并用60℃以上热水清洗。