酒精肝能否治愈与病情严重程度有关,轻度酒精肝通过戒酒和生活方式调整可逆转,重度可能需药物干预或肝移植。
1、轻度酒精肝早期酒精肝表现为脂肪肝,戒酒后肝脏损伤可完全修复。治疗核心是严格戒酒,配合高蛋白低脂饮食及维生素补充。
2、酒精性肝炎出现肝细胞炎症时需药物辅助治疗,可能与氧化应激、肠道菌群紊乱有关,表现为黄疸、腹水。可用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等护肝药物。
3、肝纤维化持续饮酒导致胶原沉积形成纤维化,需抗纤维化治疗。与肝星状细胞活化有关,表现为门静脉高压。可选用秋水仙碱、吡非尼酮等药物延缓进展。
4、肝硬化终末期肝脏结构不可逆改变,可能出现肝性脑病、食管静脉曲张等并发症。治疗以对症支持为主,终末期需考虑肝移植手术。
所有阶段均需终身戒酒,定期监测肝功能,肝硬化患者应限制蛋白质摄入并预防消化道出血。