肺癌的早晚期判断主要通过影像学检查、病理学诊断和临床表现综合评估。早期肺癌通常无明显症状，晚期则可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现。

1、影像学检查：胸部CT是判断肺癌早晚期的重要手段。早期肺癌在CT上可能表现为小结节，边界清晰；晚期肺癌则可能出现肿块较大、边界不清、侵犯周围组织或远处转移的影像特征。PET-CT有助于评估肿瘤的代谢活性及转移情况。

2、病理学诊断：通过支气管镜、穿刺活检或手术切除获取组织标本，进行病理学检查。早期肺癌多为原位癌或微浸润癌，晚期肺癌则可能为浸润性癌，伴有淋巴结转移或远处转移。病理分期是判断肺癌早晚期的重要依据。

3、临床表现：早期肺癌患者通常无明显症状，可能偶尔出现轻微咳嗽或痰中带血。晚期肺癌患者可能出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降、乏力等症状，提示肿瘤可能已侵犯周围组织或发生远处转移。

4、肿瘤标志物：血清肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等在一定程度上可辅助判断肺癌的早晚期。早期肺癌患者肿瘤标志物水平通常正常或轻度升高，晚期肺癌患者则可能出现显著升高。

5、分期系统：采用TNM分期系统对肺癌进行分期，T代表原发肿瘤的大小和侵犯范围，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移。I-II期通常为早期肺癌，III-IV期则为晚期肺癌。

肺癌的早晚期判断对治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。早期肺癌以手术切除为主，术后可辅以化疗或靶向治疗；晚期肺癌则以化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗为主。日常生活中，戒烟、避免接触二手烟和有害气体、定期体检、保持良好的生活习惯有助于降低肺癌风险。饮食上可多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，增强机体免疫力。适当进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于改善肺功能，促进康复。