慢性鼻窦炎通常难以自愈,多数患者需要规范治疗。慢性鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素有关,主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
细菌或真菌感染引起的慢性鼻窦炎,炎症反应持续存在会导致黏膜增生和息肉形成。这类患者可能出现嗅觉减退、面部压迫感,鼻腔检查可见中鼻道脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片,配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。鼻腔冲洗可帮助清除分泌物,改善通气功能。
过敏体质患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻窦黏膜发生持续性水肿。这类患者常伴眼痒、阵发性喷嚏,鼻内镜检查可见苍白水肿的黏膜。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定片、鼻用抗胆碱药如异丙托溴铵气雾剂。免疫治疗对部分患者有效,但需持续较长时间。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题导致窦口阻塞时,窦腔通气引流受阻易继发感染。这类患者多有长期单侧鼻塞,CT检查可明确解剖异常。药物治疗效果有限时,需考虑鼻内镜手术矫正结构问题。术后定期换药和鼻腔护理对预防复发很重要。
慢性鼻窦炎患者应保持室内空气流通,湿度控制在合适范围。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。适当运动有助于改善鼻腔血液循环,但需避免冷空气直接刺激。擤鼻涕时动作轻柔,单侧交替进行。若症状持续或加重,应及时复查调整治疗方案。