过敏性鼻炎诱发哮喘可能由遗传因素、鼻部炎症扩散、免疫反应异常、支气管高反应性等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻用激素、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式控制。
1、遗传因素家族过敏史可能增加过敏性鼻炎合并哮喘概率,表现为鼻痒喷嚏与喘息并存。建议家长加强环境过敏原筛查,患儿可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
2、鼻部炎症扩散鼻腔炎症介质经鼻后滴漏刺激下呼吸道,导致咳嗽胸闷。日常需减少冷空气刺激,急性发作时可使用布地奈德吸入剂、左西替利嗪片、氮卓斯汀鼻喷剂。
3、免疫反应异常Th2型免疫应答过度激活引发气道炎症,常见于花粉季节加重。避免接触尘螨宠物皮屑,治疗药物包括奥马珠单抗注射液、丙酸氟替卡松吸入剂、依巴斯汀片。
4、支气管高反应性鼻黏膜与气道黏膜存在神经反射关联,可能突然出现呼吸困难。建议定期肺功能监测,严重时联合沙美特罗替卡松粉吸入剂、阿司匹林脱敏疗法。
保持室内湿度适宜,勤换洗床品减少尘螨滋生,哮喘急性发作需立即就医评估气道状态。