肝硬化患者切除脾脏主要因脾功能亢进导致血小板减少、门静脉高压引发消化道出血风险,手术方式包括脾切除术和脾动脉栓塞术。
1、脾功能亢进肝硬化时脾脏异常增大,过度破坏血细胞,导致血小板显著减少,可能引发出血倾向。治疗需通过脾切除术改善血液指标。
2、门静脉高压肝硬化门脉高压使脾静脉回流受阻,脾脏淤血肿大,可能诱发致命性消化道大出血。手术可降低门脉压力,减少出血风险。
3、脾动脉栓塞对于部分无法耐受手术者,可采用脾动脉栓塞术缩小脾脏体积,该方法创伤较小但需重复进行。
4、合并症控制严重脾亢合并反复感染或贫血时,切除脾脏有助于控制并发症,术后需预防爆发性感染。
术后需定期监测血常规,避免剧烈运动,接种肺炎球菌疫苗等预防感染,饮食以易消化高蛋白为主。