多数情况下轻度上睑下垂无须手术,中重度影响视功能或外观时建议手术矫正。上睑下垂的处理方式主要有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、联合筋膜鞘悬吊术、硅胶条悬吊术。
1、提上睑肌缩短术适用于提上睑肌功能部分保留的患者,通过缩短提上睑肌增强睁眼力量,术后恢复较快但可能矫正不足。
2、额肌悬吊术利用额肌力量替代提上睑肌功能,适合先天性重度下垂,术后可能出现眼睑闭合不全等并发症。
3、联合筋膜鞘悬吊术采用自体阔筋膜或人工材料悬吊,适用于各种类型下垂,效果持久但存在材料排斥风险。
4、硅胶条悬吊术创伤较小的可逆性手术,多用于暂时性下垂或儿童患者,需注意硅胶条老化断裂问题。
术后需保持伤口清洁干燥,避免揉眼及剧烈运动,定期复查评估矫正效果,出现结膜充血或角膜刺激症状应及时就医。