如何判断得了糖尿病

糖尿病可通过空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、尿糖检测等方式判断。糖尿病可能与遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病、长期高糖饮食等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法，要求受检者至少8小时未进食。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔每升，若两次检测结果均达到或超过7.0毫摩尔每升可确诊糖尿病。检测前需避免剧烈运动和情绪波动，防止结果出现偏差。医院检验科通常使用葡萄糖氧化酶法进行测定，部分基层医疗机构可能采用便携式血糖仪进行初步筛查。

餐后2小时血糖检测能反映胰岛β细胞功能状态，正常值应低于7.8毫摩尔每升。当检测值达到11.1毫摩尔每升时可作为糖尿病诊断依据。检测时需从进食第一口开始计时，建议食用含有75克无水葡萄糖的标准餐食。妊娠期女性进行此项检测时，需特别注意血糖波动对胎儿的影响。

糖化血红蛋白能反映近3个月平均血糖水平，正常值范围为4％-6％。当检测结果超过6.5％时可辅助诊断糖尿病。该指标不受短期饮食和运动影响，但贫血患者可能出现假性升高或降低。部分新型检测方法如高效液相色谱法具有更高准确性，适合长期血糖监测。

口服葡萄糖耐量试验是糖尿病诊断的金标准，需空腹服用75克葡萄糖溶液后多次采血。2小时血糖值超过11.1毫摩尔每升可确诊。试验前3天应保持正常饮食，避免使用影响糖代谢的药物。心脑血管疾病患者需在医生监护下进行，防止发生意外。

尿糖检测可作为糖尿病筛查辅助手段，当血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性。但肾功能异常、妊娠等情况下可能出现假阴性。部分新型尿检试纸还能检测尿酮体，对糖尿病酮症酸中毒具有预警作用。尿糖检测适合大规模人群筛查，但确诊仍需结合血糖检测。

确诊糖尿病后应建立规律监测习惯，每日定时测量空腹和餐后血糖。饮食上控制总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免精制糖和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。出现视力模糊、手足麻木等症状时需及时就医。