依那普利片属于长效降压药,通常每日服用1-2次即可维持稳定血药浓度。长效降压药主要有依那普利、贝那普利、氨氯地平、缬沙坦、氯沙坦等。
1、依那普利依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张外周血管降低血压。该药口服后吸收缓慢,6-8小时达血药峰浓度,半衰期约11小时,降压效果可持续24小时以上。适用于原发性高血压、慢性心力衰竭等疾病,常见不良反应包括干咳、头晕、血钾升高等。
2、贝那普利贝那普利同为血管紧张素转换酶抑制剂,口服后经肝脏转化为活性代谢物贝那普利拉发挥作用。达峰时间约1小时,半衰期10-11小时,每日给药1-2次可保持降压效果。临床用于高血压和心力衰竭治疗,可能引起血管性水肿、肾功能异常等不良反应。
3、氨氯地平氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过阻断钙离子内流松弛血管平滑肌。口服吸收缓慢,6-12小时达峰浓度,半衰期35-50小时,每日一次给药即可。适用于高血压和慢性稳定型心绞痛,常见副作用包括下肢水肿、头痛、面部潮红等。
4、缬沙坦缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合。口服后2-4小时达峰,半衰期约9小时,降压作用可持续24小时。主要用于原发性高血压治疗,不良反应较少,偶见头晕、腹痛等。
5、氯沙坦氯沙坦通过特异性拮抗血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,口服吸收良好,1小时起效,3-4小时达峰,半衰期6-9小时。代谢产物活性更强,每日一次给药可维持疗效。适用于高血压和糖尿病肾病,可能引起高血钾、肝功能异常等。
使用长效降压药期间应定期监测血压变化,避免突然停药导致血压反跳。日常需保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过6克,适当增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,每次30-60分钟。注意观察是否出现持续性干咳、水肿等不良反应,服药期间禁止饮酒,避免与含钾制剂或保钾利尿剂联用。若出现严重头晕或低血压症状需立即就医调整用药方案。