抑郁患者可能出现嗜睡症状,常见于非典型抑郁症、季节性情感障碍等类型,睡眠异常表现可从过度嗜睡到失眠两极分布。
抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调导致褪黑素分泌异常,可能出现昼夜节律延迟现象,表现为清晨难以觉醒、日间持续困倦。
部分患者通过延长睡眠时间逃避现实压力,这种病理性代偿行为可能加重社会功能损害,形成睡眠-情绪恶性循环。
抑郁症与发作性睡病、睡眠呼吸暂停等疾病共病概率较高,多导睡眠监测显示这类患者REM睡眠潜伏期缩短,睡眠结构片段化。
米氮平、曲唑酮等抗抑郁药具有显著镇静作用,帕罗西汀可能导致睡眠增多,需注意药物剂量与服药时间调整。
建议记录睡眠日记监测昼夜节律,日间保持适度光照暴露,必要时进行认知行为治疗改善睡眠卫生习惯。