妊娠期糖尿病会导致什么后果？

妊娠期糖尿病可能导致胎儿生长异常、孕妇并发症及远期健康风险。主要后果有巨大儿、新生儿低血糖、妊娠期高血压、产后2型糖尿病风险增加、胎儿畸形等。

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳时，胎儿长期处于高糖环境，刺激胰岛素过度分泌，导致脂肪和蛋白质合成增加。胎儿体重超过4000克称为巨大儿，可能引发难产、肩难产等分娩并发症。孕妇需通过饮食控制、适度运动和血糖监测进行干预，必要时需胰岛素治疗。

出生后母体葡萄糖供应中断，但胎儿仍保持高胰岛素分泌状态，易发生出生后24小时内血糖低于2.2mmol/L的情况。表现为嗜睡、喂养困难、抽搐等症状。产后需立即进行血糖监测，早期母乳喂养或补充葡萄糖溶液可预防。

约15％-20％的妊娠期糖尿病患者会合并血压升高，与胰岛素抵抗引起的血管内皮功能障碍有关。可能出现蛋白尿、水肿等症状，严重时可进展为子痫前期。建议每日监测血压，限制钠盐摄入，必要时使用拉贝洛尔片或硝苯地平缓释片控制血压。

约50％的妊娠期糖尿病患者在未来10-20年内会发展为2型糖尿病。与妊娠期间胰岛β细胞代偿功能受损有关。建议产后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验，每年筛查血糖，通过保持合理体重和规律运动可降低风险。

孕早期高血糖可能干扰胚胎器官发育，常见心脏畸形、神经管缺陷等。风险与孕前未诊断的糖尿病或早孕期血糖控制差相关。建议孕前咨询，孕早期严格控糖，补充叶酸可降低部分畸形风险。

妊娠期糖尿病患者应坚持每日血糖监测，采用低升糖指数饮食，分5-6餐进食，每周进行150分钟中等强度运动。产后需定期随访血糖异常情况，哺乳有助于降低远期糖尿病风险。出现视力模糊、严重口渴或尿频等症状时需及时就医。