贫血可能由铁摄入不足、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等原因引起。贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸、气短等症状,需结合血常规等检查明确病因。
1、铁摄入不足长期偏食或饮食结构不合理可能导致铁元素缺乏,影响血红蛋白合成。常见于挑食人群、素食者或消化吸收功能减退的老年人。日常可适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物,必要时遵医嘱服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
2、维生素B12缺乏胃部手术史或萎缩性胃炎患者可能因内因子分泌减少导致维生素B12吸收障碍,引发巨幼细胞性贫血。典型症状包括舌炎、四肢麻木。建议通过检测血清维生素B12水平确诊,治疗可选用维生素B12注射液、甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物,同时增加鱼类、蛋类摄入。
3、慢性失血消化道溃疡、痔疮反复出血或女性月经过多会造成铁元素持续流失。这类贫血发展隐匿,可能伴随黑便、经期延长等症状。需针对原发病治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡,结合多糖铁复合物胶囊补铁,严重失血需输血纠正。
4、骨髓造血异常再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会导致全血细胞减少,可能由辐射、苯接触或病毒感染诱发。患者易出现感染、出血倾向,需通过骨髓穿刺确诊。治疗包括环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物,重症需异基因造血干细胞移植。
5、遗传因素地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性溶血性疾病因基因缺陷导致红细胞寿命缩短。南方沿海地区高发,常见黄疸、脾肿大表现。轻型可通过叶酸片、维生素E软胶囊辅助治疗,重型需定期输血配合去铁胺注射液祛铁治疗。
预防贫血需保持均衡饮食,每周摄入动物血制品1-2次,素食者注意搭配维生素C促进铁吸收。长期乏力者建议检测血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,女性经期失血过多可适量补充铁剂。出现指甲凹陷、异食癖等缺铁特征时,应及时就医排查消化道肿瘤等潜在疾病,避免自行长期服用补铁药物掩盖病情。