失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起,失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗、中医调理等方式缓解。
1、心理压力长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致大脑皮层持续活跃,影响褪黑素分泌周期。典型表现为入睡困难、夜间频繁觉醒,可能伴随心悸或出汗。建议通过正念冥想、认知行为疗法缓解情绪,必要时可遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静类药物。
2、作息紊乱昼夜节律失调如频繁倒班、跨时区旅行会扰乱生物钟,表现为白天嗜睡而夜间清醒。这种情况需固定起床时间,避免午睡超过30分钟,白天增加光照暴露帮助重置生物钟,短期可使用褪黑素片调节。
3、环境干扰噪音、强光或寝具不适等环境因素会导致浅睡眠增多。建议保持卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘和耳塞,选择符合人体工学的枕头。若存在睡眠呼吸暂停综合征,需通过持续正压通气治疗改善缺氧状态。
4、躯体疾病甲状腺功能亢进、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴发失眠,特征为早醒或睡眠片段化。需针对原发病治疗,如甲亢患者服用甲巯咪唑片,疼痛患者使用双氯芬酸钠缓释片,同时避免睡前3小时进食。
5、药物副作用部分降压药、抗抑郁药和激素类药物可能干扰睡眠结构。表现为服药后入睡延迟或梦境增多,可与医生沟通调整用药时间,如将普萘洛尔片改为早晨服用,或更换为对睡眠影响较小的缬沙坦胶囊。
建立规律的睡眠觉醒周期,睡前1小时避免使用电子设备,晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害时,需到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠监测,排除周期性肢体运动障碍等特殊睡眠疾病。日常可尝试温水泡脚、听白噪音等非药物促眠方法,但不宜长期依赖酒精助眠。