末次月经不准可能会影响唐氏筛查结果的准确性。唐氏筛查的时间计算主要依据末次月经时间、超声孕周核对、孕妇年龄、胎儿超声指标等因素。
1、时间误差末次月经时间不准确可能导致孕周计算偏差,唐氏筛查中血清标志物水平与孕周密切相关,孕周误差超过一周可能影响风险值计算。
2、超声校正孕早期超声测量的胎儿顶臀径可校正孕周,若未进行超声孕周核对,仅依赖不准确的末次月经时间会增加筛查假阳性概率。
3、标志物波动妊娠相关血浆蛋白A和游离β-hCG等血清标志物随孕周变化明显,孕周计算错误会导致标志物水平误判。
4、风险误估年龄结合孕周是风险计算基础参数,孕周误差可能使35岁以上孕妇的风险评估出现偏差。
建议末次月经不准的孕妇在11-13周进行NT超声检查,结合超声孕周校正末次月经时间,必要时选择无创DNA检测提高准确性。