破伤风的处理原则主要包括伤口清创、中和毒素、控制痉挛、预防并发症四个方面。
1、伤口清创彻底清除伤口内的坏死组织和异物,使用过氧化氢溶液冲洗,必要时扩大伤口引流,消除破伤风梭菌繁殖环境。
2、中和毒素尽早肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,中和游离毒素,已与神经结合的毒素需通过后续治疗缓解。
3、控制痉挛保持环境安静,使用地西泮、苯巴比妥等药物控制肌肉强直和痉挛,严重时需气管插管和机械通气支持。
4、预防并发症加强营养支持,预防坠积性肺炎、压疮等并发症,使用青霉素或甲硝唑抑制破伤风梭菌繁殖。
破伤风患者需隔离治疗,保持呼吸道通畅,恢复期可逐步进行康复训练,伤口完全愈合后需完成破伤风疫苗全程接种。