手足口病第4期需立即住院治疗,主要措施包括抗病毒治疗、免疫调节、重症监护及对症支持。手足口病第4期通常已进展至重症,可能并发脑炎、肺水肿或循环衰竭,需由专业团队进行多学科协作救治。
手足口病第4期治疗需优先稳定生命体征,常用静脉注射免疫球蛋白调节免疫反应,同时使用利巴韦林注射液等抗病毒药物抑制病毒复制。对于脑干脑炎患者需密切监测颅内压,必要时采用甘露醇注射液降低颅压。若出现神经源性肺水肿,需通过机械通气维持氧合,并限制液体入量。循环衰竭患者需使用血管活性药物如多巴胺注射液维持血压,同时纠正酸中毒和电解质紊乱。此阶段治疗需在重症监护病房进行持续心电监护,定期评估神经系统功能。
手足口病患儿康复期需保持皮肤清洁避免继发感染,选择柔软衣物减少疱疹摩擦。饮食以温凉流质或半流质为主,如米汤、藕粉,避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。居家环境每日通风消毒,患儿用品单独清洗暴晒。恢复后2-4周内避免剧烈运动,定期复查心肌酶谱和脑电图。家长需观察有无肢体抖动、嗜睡等异常,疫苗接种需间隔3个月以上。