生小孩可能会导致尿瘘的出现,但尿瘘的发生与分娩方式、产程管理等因素密切相关。
阴道分娩过程中,胎儿头部长时间压迫膀胱、尿道或阴道壁,可能导致局部组织缺血坏死,形成异常通道。第二产程延长、胎位异常、使用产钳助产等情况会显著增加尿瘘风险。这类尿瘘多表现为尿液从阴道持续或间歇性漏出,可能伴随会阴部疼痛、反复尿路感染。确诊需通过膀胱镜检查或亚甲蓝试验,治疗以手术修补为主,术后需留置导尿管促进组织愈合。
剖宫产手术中若损伤输尿管或膀胱,也可能造成医源性尿瘘。手术操作不当、盆腔粘连严重时更易发生,此类尿瘘多在术后早期出现。预防关键在于规范手术操作,术中发现损伤需立即修补。产后出现不明原因漏尿应及时就医,通过尿动力学检查评估膀胱功能,避免延误治疗导致慢性炎症或肾功能损害。
产后应保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。穿着透气棉质内裤,勤换卫生护垫防止感染。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,促进组织修复,限制咖啡因饮品减少膀胱刺激。产后42天复查时应主动向医生反馈排尿情况,存在尿失禁症状可进行盆底肌训练,每天坚持凯格尔运动有助于改善控尿能力。