黄斑水肿多数情况下不会自行消失,需根据病因采取针对性治疗。常见原因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎及年龄相关性黄斑变性。
1、糖尿病视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管渗漏,可能伴随视力模糊、视物变形。治疗需控制血糖,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普,或激光光凝治疗。
2、视网膜静脉阻塞血栓阻塞视网膜静脉引发渗出,常见突发视力下降、视野缺损。可玻璃体注射曲安奈德或抗血管内皮生长因子药物,严重者需视网膜激光治疗。
3、葡萄膜炎炎症因子破坏血-视网膜屏障,伴随眼红、畏光。需局部使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙,口服免疫抑制剂如环孢素,联合散瞳药物。
4、年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管渗漏导致,表现为中心暗点、视物扭曲。主要采用抗血管内皮生长因子玻璃体注射,配合叶黄素等抗氧化剂补充。
建议定期眼科检查,避免高盐高脂饮食,戒烟并佩戴防蓝光眼镜。出现视物变形或中心视力下降时须立即就医。