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宫外孕开腹手术后23天来例假属于正常现象。术后月经恢复时间主要与个体恢复能力、激素水平调整、手术创伤程度、卵巢功能状态等因素有关。
1、个体恢复能力子宫内膜修复速度因人而异，部分患者术后3周左右即可恢复月经周期，与正常生理周期相符。
2、激素水平调整妊娠终止后体内人绒毛膜促性腺激素水平下降，促使卵巢功能重启，可能加速月经来潮。
3、手术创伤程度开腹手术对输卵管及周围组织的影响较小，未损伤卵巢血供时，月经周期受影响较小。
4、卵巢功能状态术后卵巢排卵功能若未受抑制，可能按原有周期规律排出卵子，形成正常月经。
建议观察月经量及持续时间，术后首次月经可能出现量多或腹痛加重，若出血超过7天或伴随发热需及时复查。
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