宫外孕可通过药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、内分泌失调、辅助生殖技术等因素引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期输卵管妊娠且生命体征稳定的患者,通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育。用药期间需严密监测血HCG水平变化。
2、腹腔镜手术输卵管开窗术适用于有生育需求者,可清除妊娠物并保留输卵管。手术创伤小且恢复快,术后需定期复查输卵管通畅度。
3、开腹手术输卵管切除术适用于输卵管破裂大出血或严重损伤者,可快速控制出血挽救生命。术后需避孕3-6个月以待身体恢复。
4、期待治疗适用于血HCG水平持续下降且无症状者,通过自然吸收实现妊娠物消退。治疗期间需每周监测血HCG直至降至正常范围。
未生育女性治疗后应评估输卵管功能,计划妊娠前建议进行输卵管造影检查,日常注意会阴清洁以预防盆腔感染。