心绞痛引发突发心肌梗死要怎么办

心绞痛引发突发心肌梗死需立即采取急救措施并尽快就医，治疗方式主要有保持静卧、舌下含服硝酸甘油片、拨打急救电话、接受冠状动脉介入治疗、遵医嘱长期用药等。突发心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、情绪激动或剧烈运动等因素引起。

患者应立即停止活动，保持平卧位或半卧位以减少心肌耗氧量。避免情绪紧张，解开衣领保持呼吸通畅。此时任何体力活动都可能加重心肌缺血，导致梗死面积扩大。家属需密切观察患者意识、呼吸及脉搏变化，记录症状发作时间。

若患者随身携带硝酸甘油片，可舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复一次，最多不超过3次。该药物能扩张冠状动脉改善供血，但需注意血压过低者禁用。服药后若出现头晕、面色苍白等低血压症状，应立即平卧并抬高下肢。

立即联系急救中心并说明心肌梗死疑似症状，包括胸痛性质、持续时间及伴随症状。在等待救护车时，家属应准备好患者的病历资料、常用药物及医保证件。急救人员到达后可实施心电图监测、吸氧等初步处理，必要时进行院前溶栓治疗。

经急诊冠脉闭塞确诊后，需在90分钟内行经皮冠状动脉介入术，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。对于多支血管病变或介入治疗失败者，可能需实施冠状动脉旁路移植术。术后需在CCU监护24-48小时，观察有无再灌注心律失常等并发症。

急性期后需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂，美托洛尔缓释片控制心率，雷米普利片改善心室重构。同时需严格控制血压、血糖，戒烟限酒，每3-6个月复查心脏功能及冠脉情况。

心肌梗死患者出院后应建立健康档案，每日监测血压、心率，坚持低盐低脂饮食，以蒸煮炖为主要烹饪方式，避免腌制食品及动物内脏。根据心功能分级进行适度有氧运动，如步行、太极拳等，运动时心率不宜超过最大心率的70％。定期参加心脏康复训练，学习情绪管理技巧，家属需掌握心肺复苏技能以备急用。