脑出血术后发烧可通过物理降温、药物退热、感染控制、调整治疗方案等方式处理,通常由术后吸收热、肺部感染、尿路感染、中枢性发热等原因引起。
1、物理降温术后早期低热可能为吸收热,采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降温,无须特殊药物干预,需监测体温变化。
2、药物退热体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛药,避免使用阿司匹林以防出血风险。
3、感染控制肺部感染或尿路感染需完善血常规、痰培养等检查,根据药敏结果选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,同时加强呼吸道护理。
4、调整方案中枢性发热可能与下丘脑损伤有关,需调整脱水剂用量或联合亚低温治疗,严重者需进行脑脊液引流等针对性处理。
术后需保持病房通风,每2小时翻身拍背预防压疮,记录24小时出入量,出现持续高热或意识障碍需立即通知医生。