创伤后应激障碍可通过舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛等药物进行治疗。药物选择需根据症状严重程度、共病情况及个体反应综合评估,建议在精神科医生指导下规范用药。
1、舍曲林选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于创伤后应激障碍的核心症状如闪回、回避行为,可能出现胃肠道不适或失眠等不良反应。
2、帕罗西汀具有抗焦虑作用的抗抑郁药,对创伤相关的警觉性增高和情绪麻木有效,需注意可能引起性功能障碍或体重增加。
3、氟西汀长效SSRI类药物,适合伴有抑郁症状的创伤后应激障碍患者,起效时间相对较慢但不良反应较轻。
4、文拉法辛5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,对创伤后伴随的慢性疼痛症状有改善作用,需监测血压变化。
药物治疗需配合心理治疗如认知行为疗法,避免酒精摄入,定期复诊评估疗效和不良反应,症状缓解后应维持治疗足够时间。