新生儿黄疸退黄通常从面部开始消退,逐渐向躯干、四肢延伸,最后是手心脚心。消退顺序主要与胆红素分布浓度有关,胆红素代谢正常后皮肤黄染会自上而下减轻。
1、面部消退最早出现黄疸的面部会最先退黄,因该区域毛细血管丰富且皮下脂肪少,胆红素易沉积也易代谢。
2、躯干减轻随着血清胆红素水平下降,胸腹部黄染会逐渐减轻,通常需观察皮肤与眼白颜色变化。
3、四肢淡化手臂和腿部的黄疸消退较慢,该部位血流相对缓慢,胆红素清除速率低于中心部位。
4、手足最后手心脚心因末梢循环差且角质层厚,黄疸往往最后消失,需结合经皮胆红素检测判断实际水平。
母乳喂养可促进胆红素排泄,每日监测黄疸范围变化,若手足心持续发黄或黄染反复加重应及时就医评估。