痛风急性发作期疼痛通常持续3-10天,实际时间受到发作严重程度、尿酸控制情况、是否及时用药、个体代谢差异等多种因素的影响。
1、发作程度轻度发作可能仅持续3-5天,表现为局部红肿热痛;重度发作累及多关节时疼痛可持续7-10天,需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。
2、尿酸水平血尿酸持续超过420μmol/L会延长疼痛周期,建议急性期后规律服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,将尿酸控制在300μmol/L以下。
3、干预时机发作24小时内使用依托考昔、吲哚美辛等抗炎药物可缩短病程,延迟治疗可能导致疼痛迁延不愈。
4、基础疾病合并肾功能不全或代谢综合征患者疼痛持续时间较长,需同时治疗原发病,避免使用加重肾脏负担的止痛药物。
急性期应严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上,疼痛缓解后需持续监测尿酸并遵医嘱调整用药方案。