肌无力的症状主要表现为早期易疲劳、进展期肌肉无力、终末期呼吸肌受累。症状发展通常经历眼肌型无力、延髓肌无力、四肢肌无力、全身肌无力四个阶段。
1、眼肌型无力早期常见眼睑下垂和复视,晨轻暮重特点明显,可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体减少有关,可遵医嘱使用溴吡斯的明片、他克莫司胶囊、泼尼松片等药物。
2、延髓肌无力进展期出现咀嚼吞咽困难、构音不清,严重时导致饮水呛咳,需警惕重症肌无力危象,建议使用免疫球蛋白静脉注射或血浆置换治疗。
3、四肢肌无力上肢抬举困难或下肢蹲起费力,活动后症状加重,新斯的明试验可辅助诊断,胆碱酯酶抑制剂联合硫唑嘌呤片可改善症状。
4、全身肌无力终末期累及呼吸肌导致呼吸困难,需立即机械通气支持,胸腺切除术对部分胸腺增生患者有效。
建议保持规律作息避免过度疲劳,适量补充钾钙等电解质,急性发作时立即平卧并就医。