确诊多囊卵巢综合征需满足月经异常、高雄激素表现或生化指标异常、超声显示多囊卵巢形态三项中至少两项,并排除其他类似疾病。
1. 月经异常表现为月经稀发或闭经,即每年月经少于8次或周期超过35天,部分患者可能出现不规则子宫出血。
2. 高雄激素临床可见痤疮、多毛等表现,或血液检测显示睾酮等雄激素水平升高,需结合激素六项检查评估。
3. 卵巢多囊样变超声检查显示单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡≥12个,或卵巢体积超过10毫升,需在月经周期第3-5天检查。
4. 排除诊断需鉴别甲状腺功能异常、高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生等疾病,避免误诊。
建议患者完善糖耐量、胰岛素抵抗等相关代谢评估,并定期监测子宫内膜情况,生活方式干预是基础治疗手段。