重症肺炎患者是否需要输注人血白蛋白需结合个体情况评估,主要影响因素包括低蛋白血症程度、器官功能状态、营养支持需求及液体管理策略。
1、低蛋白血症血清白蛋白低于30g/L时可能考虑输注,需监测肝功能及营养指标,同时配合肠内营养支持。
2、器官功能合并多器官功能障碍时需评估容量负荷,白蛋白可与利尿剂联用改善液体潴留,需监测中心静脉压。
3、营养支持长期营养不良患者短期补充白蛋白可作为过渡治疗,需同步调整膳食蛋白摄入量,优先选择乳清蛋白等优质蛋白。
4、感染控制严重感染导致毛细血管渗漏时可短期使用,需联合抗生素治疗,注意监测炎症指标变化。
重症肺炎患者应在呼吸科与临床营养科共同指导下制定个体化方案,输注白蛋白同时须保证每日足够热量摄入,定期复查电解质及凝血功能。