多发性骨髓瘤靶向药副作用
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前段时间我确诊患有多发性骨髓瘤，医生说可以用靶向药物治疗，多发性骨髓瘤靶向药副作用是什么？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤靶向治疗常见副作用包括周围神经病变、血小板减少、感染风险增加和胃肠道反应，可通过调整剂量、对症治疗和定期监测进行管理。
1、周围神经病变硼替佐米等蛋白酶体抑制剂易导致手足麻木或刺痛，可能与神经轴突损伤有关。轻度症状可使用维生素B族营养神经，中重度需减量或换用卡非佐米。
2、血小板减少来那度胺等免疫调节剂会抑制骨髓造血功能，表现为皮肤瘀斑或鼻出血。治疗期间需每周监测血常规，必要时使用重组人血小板生成素或暂停用药。
3、感染风险达雷妥尤单抗等CD38单抗会降低中性粒细胞数量，增加肺炎等感染概率。预防性使用抗生素和免疫球蛋白可降低风险，发热时需立即就医。
4、消化道反应塞利尼索等核输出抑制剂常引发恶心腹泻，与药物刺激肠黏膜有关。治疗前可预防性使用止吐药，腹泻时补充电解质并调整饮食结构。
靶向治疗期间应保持高蛋白饮食，避免生冷食物，定期复查肝肾功能。出现严重副作用时需及时与主治医生沟通调整方案。
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