多发性骨髓瘤可能导致肩膀疼痛,常见症状包括骨痛、病理性骨折、贫血等。疼痛通常由溶骨性病变或肿瘤压迫引起,需结合影像学与实验室检查确诊。
1. 溶骨性病变肿瘤细胞激活破骨细胞导致骨质破坏,常见于脊柱、骨盆及长骨近端,可能引发肩膀持续性钝痛或活动受限。
2. 肿瘤压迫骨髓瘤增生压迫神经或软组织时,可产生放射性肩痛,可能伴随上肢麻木或肌力下降。
3. 病理性骨折骨质疏松部位轻微外力即可骨折,锁骨或肱骨近端骨折会直接导致突发性剧烈肩痛。
4. 高钙血症肿瘤相关高钙血症可能引起全身骨痛,肩部症状常与其他部位疼痛同时出现。
出现不明原因肩痛伴乏力、体重下降时,建议尽早就诊血液科完善蛋白电泳、骨髓穿刺等检查。日常需避免剧烈运动以防骨折,保证钙与维生素D摄入。