三环骨折四个月后多数可以尝试逐步行走,具体恢复情况与骨折愈合程度、康复训练效果、年龄体质、并发症控制等因素有关。
1、骨折愈合程度骨折线完全消失且骨痂形成良好时可负重行走,需通过X线复查确认愈合状态,未完全愈合时需继续使用支具保护。
2、康复训练效果持续进行踝泵运动、直腿抬高训练等康复锻炼者肌肉力量恢复较好,关节活动度达标后更适宜行走。
3、年龄体质青少年及无基础疾病患者愈合较快,四个月多可恢复行走;高龄或骨质疏松患者需延长保护期。
4、并发症控制合并创伤性关节炎或复杂骨折者需评估关节稳定性,必要时采用关节镜清理或延迟负重。
建议在康复医师指导下进行步态训练,初期使用拐杖部分负重,逐步过渡到全负重行走,避免剧烈跑跳动作。