腕管综合征需进行体格检查、神经电生理检查、影像学检查和实验室检查。诊断主要依据症状评估、神经传导速度测定、超声或磁共振成像以及排除其他疾病的血液检测。
1、体格检查医生通过叩击腕部正中神经分布区观察是否诱发麻木感,检查拇指对掌肌力及手指感觉异常,初步判断神经受压程度。
2、神经电生理肌电图和神经传导速度测定可量化正中神经损伤程度,明确腕横韧带压迫位置,是确诊的金标准。
3、影像学检查超声检查能动态观察肌腱滑膜增生情况,磁共振成像可显示腕管容积变化及占位性病变,辅助判断病因。
4、实验室检查类风湿因子、血糖等血液检测有助于鉴别糖尿病、自身免疫性疾病等继发性病因,排除其他神经系统病变。
确诊后应避免重复性腕部动作,睡眠时使用支具保持腕关节中立位,必要时遵医嘱进行药物或手术治疗。