肺癌早期疼痛多见于胸痛、肩背痛、骨痛,可能与肿瘤侵犯胸膜、神经压迫或骨转移有关。
1、胸痛
肿瘤生长刺激胸膜或支气管,表现为隐痛或钝痛,咳嗽时加重。需通过低剂量CT筛查,药物可选吉非替尼、厄洛替尼等靶向药。
2、肩背痛
肺尖部肿瘤压迫臂丛神经导致放射性疼痛,易误诊为肩周炎。建议进行肿瘤标志物检测,止痛可用塞来昔布联合放疗。
3、骨痛
癌细胞转移至脊柱或肋骨引发持续性剧痛,夜间显著。需骨扫描确诊,双膦酸盐类药物如唑来膦酸可延缓骨破坏。
出现不明原因疼痛持续两周以上应尽早就诊,戒烟并补充维生素D有助于降低肺癌风险。