化疗后呕吐物为褐色怎么办
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化疗后呕吐物为褐色怎么办
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化疗后呕吐物为褐色可能由胃黏膜损伤、消化道出血、药物反应、肿瘤相关出血等原因引起，可通过止血治疗、抑酸护胃、调整化疗方案、内镜干预等方式处理。
1、胃黏膜损伤化疗药物刺激胃黏膜导致糜烂出血，呕吐物混有陈旧血液呈褐色。建议使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，必要时静脉输注雷尼替丁注射液。
2、消化道出血可能与食管胃底静脉曲张破裂或消化性溃疡有关，常伴黑便或贫血。需紧急查血常规评估失血量，口服云南白药胶囊止血，静脉用生长抑素降低门脉压力，严重者需内镜下止血。
3、药物反应部分化疗药物如顺铂直接损伤消化道细胞，可尝试改用多西他赛等胃肠毒性较小的药物，同时予甲氧氯普胺注射液止吐，辅以磷酸铝凝胶吸附毒素。
4、肿瘤出血消化道肿瘤进展侵蚀血管时可能出现，常伴体重下降。需增强CT明确出血灶，使用血凝酶静脉止血，必要时行肿瘤供血动脉栓塞术或姑息性放疗。
呕吐期间保持侧卧防误吸，暂禁食4-6小时后尝试少量温凉流质，记录呕吐频率及性状变化，24小时内未缓解或出现头晕心悸需急诊处理。
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