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宫外孕20天可能出现阴道流血、下腹隐痛等早期反应，严重者可伴随晕厥、休克等急症表现。宫外孕症状发展通常经历早期妊娠反应、输卵管破裂先兆、腹腔内出血三个阶段。
1、早期妊娠反应：停经后20天可能出现恶心、乳房胀痛等早孕症状，部分患者有少量阴道出血，容易被误认为月经。
2、输卵管破裂先兆：随着胚胎生长，患侧下腹出现撕裂样疼痛并向肩部放射，伴有肛门坠胀感，此时血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。
3、腹腔内出血：输卵管破裂后突发剧烈腹痛，伴随面色苍白、血压下降等失血性休克表现，超声检查可见盆腔积液。
建议育龄女性停经后及时进行血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查，确诊宫外孕需立即住院治疗，日常避免剧烈运动加重出血风险。
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