多数情况下颅骨缺损需要手术修复,具体取决于缺损大小、位置及是否引发症状。颅骨缺损的处理方式主要有自体骨移植、人工材料修补、保守观察、颅骨成形术。
1、自体骨移植适用于缺损较小且保留自体骨瓣的情况,将患者自身保存的骨瓣重新植入缺损区,生物相容性最佳,感染风险较低。
2、人工材料修补常用钛网或聚醚醚酮材料,适用于中大型缺损,需评估材料排异反应,术后可能出现皮下积液等并发症。
3、保守观察仅适用于无症状的小面积缺损(直径小于3厘米),需定期影像学复查,存在脑组织膨出或外伤风险。
4、颅骨成形术针对复杂缺损或合并颅内高压者,需联合神经外科与整形外科技术,手术时机通常选择伤后3-6个月。
术后需避免头部撞击,保证蛋白质和钙质摄入,定期进行神经功能评估,缺损直径超过3厘米或出现头痛、认知障碍时应优先考虑手术干预。