类风湿性关节炎疼痛特点主要表现为晨僵、对称性关节肿痛、活动后减轻、休息后加重,可能与滑膜炎、关节软骨破坏、骨质侵蚀、肌腱炎等因素有关。
1、晨僵晨起关节僵硬持续超过1小时,与夜间炎症介质堆积相关,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解。
2、对称性疼痛多累及近端指间关节、腕关节等小关节,呈双侧对称分布,与自身免疫攻击滑膜有关,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹控制病情。
3、活动缓解适度活动后疼痛减轻因促进关节液循环,但过度使用会加重损伤,建议结合热敷和低强度运动如游泳、太极拳。
4、静息加重夜间或久坐后疼痛加剧与炎症因子聚集相关,睡前可服用缓释镇痛药如美洛昔康,避免关节长时间保持同一姿势。
日常需注意关节保暖,补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,疼痛持续加重或伴关节变形时应及时风湿免疫科就诊。