急性毛细支气管炎通常需要治疗。该病多见于婴幼儿,可能由病毒感染、细菌感染、气道高反应性、免疫缺陷等因素引起,轻症可通过雾化吸入缓解,重症需住院干预。
1. 病毒感染呼吸道合胞病毒是主要病原体,表现为喘息、呼吸急促,可使用干扰素雾化剂、利巴韦林气雾剂、布地奈德混悬液治疗。
2. 细菌感染支原体或链球菌继发感染时需抗生素治疗,伴有发热症状,可选用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片。
3. 气道高反应支气管痉挛导致呼吸困难,需支气管扩张剂,表现为哮鸣音,推荐沙丁胺醇溶液、异丙托溴铵雾化液、特布他林雾化液。
4. 免疫缺陷早产儿或低体重儿易进展为重症,需静脉免疫球蛋白治疗,可能并发呼吸衰竭,须在儿科监护室处理。
患儿应保持半卧位,少量多次喂食,家长需每日监测呼吸频率和血氧饱和度,出现三凹征或紫绀立即就医。