房颤微创手术后遗症主要有穿刺部位血肿、心包积液、肺静脉狭窄、脑卒中等,多数症状轻微且可控。
1、穿刺部位血肿导管穿刺可能损伤血管导致局部淤血,表现为皮肤青紫或肿胀,可通过压迫止血和冷敷缓解,严重时需外科处理。
2、心包积液手术操作可能刺激心包膜引发炎性渗出,少量积液可自行吸收,中大量积液需穿刺引流,常伴胸闷气促症状。
3、肺静脉狭窄射频消融能量可能造成肺静脉开口瘢痕性收缩,表现为活动后呼吸困难,轻度狭窄无须处理,重度需球囊扩张治疗。
4、脑卒中术中左心房血栓脱落或术后抗凝不足可能导致栓塞,突发偏瘫或失语需紧急溶栓,术后需规范服用抗凝药物预防。
术后应避免剧烈运动,遵医嘱定期复查心电图和心脏超声,保持低盐低脂饮食有助于恢复。