肝腹水(肝硬化腹水)多数情况下可通过规范治疗控制症状,需就诊消化内科或肝病科。治疗方法主要有利尿剂治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植评估等。
1、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是基础用药,通过促进排尿减少腹水,需监测电解质避免低钾血症。
2、限盐饮食每日钠摄入需控制在2克以内,避免腌制食品,限制液体摄入量有助于减轻水肿。
3、穿刺引流顽固性腹水需行腹腔穿刺放液术,每次放液不超过5升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者需转诊至肝胆外科评估移植指征,符合米兰标准者可列入等待名单。
建议定期监测肝功能指标,避免酒精摄入,出现意识改变或呕血需立即急诊处理。优质蛋白饮食有助于改善营养状态。